如何预防出生缺陷?专家提醒要注意孕期全程营养

2019-09-11 阅读数 62475

由健康中国行动推进委员会制定并发布的《健康中国行动(2019—2030年)》指出,妇幼健康是全民健康的基础,预防出生缺陷有助于提高我国人口健康素质。出生缺陷严重影响儿童生命健康和生活质量。“9.12中国预防出生缺陷日”即将到来,近日,2019年度无陷宝贝计划暨“无限未来-有备而来”预防出生缺陷健康教育万里行公益活动(下称“9.12无陷宝贝计划”)在北京正式启动。

本次活动汇集了来自行业协会、各地卫生专业部门、医疗学术界、医药行业爱心企业以及大众媒体在内的众多专家和代表。中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任韩晖研究员、北京医院产科主任、中国医药教育协会生育健康专委会主任委员王少为教授分别就《出生缺陷现状与防治策略》和《营养与出生缺陷》进行了专题科普。

关注出生缺陷正确认识我国出生缺陷现状

《健康中国行动(2019—2030年)》提出,妇幼健康是全民健康的基础,预防出生缺陷有助于提高我国人口健康素质。出生缺陷严重影响儿童生命健康和生活质量。活动现场,中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任韩晖引用了《中国妇幼健康事业发展报告(2019年)》相关数据进行说明:《报告》显示,我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家,我国经过近十年的努力,在2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰,对全国5岁以下儿童死亡率下降的贡献超过17%,出生缺陷防治成效显著,出生缺陷导致的儿童死亡明显下降,对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。但不可忽视的是,我国防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。我国人口基数大,出生缺陷患儿绝对数量多、出生缺陷病种多,病因复杂、出生缺陷防治地区间发展不平衡、出生缺陷综合防治能力亟待加强。

预防出生缺陷

韩晖研究员作《出生缺陷现状与防治》演讲

“预防出生缺陷有助于我国从源头和基础上提高国民健康水平。通过政府、社会、家庭的共同努力,目前我国已初步形成了政府主导、部门合作、社会参与的出生缺陷防治工作格局。到2022年和2030年,我国希望将婴儿死亡率分别控制在7.5‰、5‰及以下;孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。”韩晖表示。

出生缺陷三级预防系统干预出生缺陷

《健康中国行动(2019—2030年)》明确了妇幼健康促进行动主要针对婚前和孕前、孕期、新生儿和儿童早期各阶段分别给出妇幼健康促进建议,并提出政府和社会应采取的主要举措。

记者了解到,目前,我国已初步建立了包括妇幼保健机构、综合医院、妇女儿童专科医院、基层医疗卫生机构、相关科研院所等相关出生缺陷综合防治体系,并大力推广三级预防措施,将出生缺陷防治措施与常规妇女保健,孕产妇、新生儿和儿童保健及干预项目有机地整合起来,向全社会普及备孕健康教育、婚前及孕期医学检查、增补叶酸等孕早期保健。

韩晖还详细介绍了我国“出生缺陷干预的三级预防体系”:一级预防旨在防止出生缺陷的发生,二级预防要减少出生缺陷儿的出生,三级预防要提高患儿的生活质量、促进健康。韩晖研究员表示:“落实一级预防是最有效、最经济的手段。各地机构要坚持科学向大众指导、科普防治知识,做好育龄人群的宣传指导、健康教育;坚持因地制宜的干预各地出生缺陷问题。”

重视孕期全程营养宝宝健康从妈妈开始

我国现阶段每年新增出生缺陷病例总数较大,出生缺陷是婴儿出生一年内致死的首要原因。北京医院产科主任王少为教授系统分享了《多元营养协作预防出生缺陷》科普知识,并介绍了由国内外医学家提出著名的“都哈理论”,即“健康与疾病的发育起源”。理论指出,除了遗传和环境因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素,如营养或环境不良等,将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率,这种影响甚至会持续好几代人。因此,大众需建立“妈妈好,宝宝才好”的认知。孕妇的营养状况不仅反应出孩子出生时的健康指标,也会影响他今后一生的健康。围孕期女性需要科学地补充自身所需的多元营养,为宝宝的明天孕育更多可能,带给孩子无限未来。

孕期警惕营养误区围孕期科学补充多元营养

启动仪式上,针对当下孕产妇常见的误区认识,王少为教授现场专门进行了详细科普释疑,强调了围孕期女性应根据专业医生建议进行营养补充。

预防出生缺陷

王少为教授作《多元营养协作预防出生缺陷》科普分享

“很多围孕期女性营养存在认识上的偏颇。例如,很多人误认为每天叶酸补充量不得超过0.4毫克。”王少为教授现场举例道,“实际上,每日补充0.4-0.8mg的叶酸可以有效预防新生儿神经管畸形,但人体无法自身合成叶酸,需要孕妇主动从饮食中获得。临床研究表明,含0.8mg叶酸的复合维生素比单一的0.4mg叶酸快一倍达到预防出生缺陷所需的剂量,建议围孕期女性从孕前三个月开始,每日补充,直至妊娠满3个月。”

很多人认为孕期补铁是没有必要的。这是另一大常见误区。事实上,妊娠期女性贫血发生率较高,其中至少半数是由于缺铁导致的。孕期和哺乳期对各种营养元素的需求高于孕前,特别是孕中晚期胎儿需要大量的营养,此时大部分孕妇此时体内的铁已经无法供应,极易造成贫血等症状,影响胎儿的营养输送。世界卫生组织建议妊娠妇女每日补铁30mg到60mg,以帮助减少母亲贫血、低出生体重和早产的发生。

另外,大众对于孕期有“药补不如食补”的错误观念,认为通过多吃水果和肉食蔬菜等食补,就足够补充孕期所需营养,这导致孕妇膳食结构不均衡,关键营养素摄入不足的情况普遍存在。王少为教授表示:“单纯通过膳食,并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂,预防营养缺乏病,避免胎儿出生缺陷。”

王少为教授建议家庭及个人在做好基本的婚前、孕前健康检查,及孕妇定期产前检查的基础上,还应掌握正确的备孕知识,科学补充营养,避免上述误区。值得注意的是,补充营养应充分遵循“木桶理论”,均衡是关键,避免只补充单一的营养成分,而要同时补充孕期专用的、含有叶酸、钙、铁、维生素A、维生素D等多元营养的复合型膳食补充剂。相较于单一营养补充,良好的多元营养干预可以降低出生缺陷,改善妊娠结局。

本次活动由中国人口宣传教育中心提供指导,中国医药教育协会、世界卫生组织儿童卫生合作中心联合主办。

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